Adresse *
Ville *
Code Postal *
Téléphone *
E-mail *
Niveau d'étude * Bac BTS DUT Licence Master Doctorat Autre
Si autre, précisez *
Avant d'entreprendre, vous étiez : * Entrepreneur Auto-Entrepreneur/Indépendant Étudiant Fonctionnaire Profession libérale Salarié Autre
Si autre, précisez : *
Source de revenus * Aucune Pôle Emploi Rémunéré par l'entreprise Rémunéré par une autre entreprise Autre
Si autre, précisez : *
Montant de l’apport personnel *
Parts détenues (en % du capital social) *
Adresse *
Ville *
Code Postal *
Téléphone *
E-mail *
Niveau d'étude * Bac BTS DUT Licence Master Doctorat Autre
Si autre, précisez : *
Avant d'entreprendre, vous étiez * Entrepreneur Auto-Entrepreneur/Indépendant Etudiant Fonctionnaire Entrepreneur Profession libérale Salarié Autre
Si autre, précisez : *
Source de revenus * Aucune Pôle Emploi Rémunéré par l'entreprise Rémunéré par une autre entreprise Autre
Si autre, précisez : *
Montant de l’apport personnel *
Parts détenues (en % du capital social) *
Adresse *
Ville *
Code Postal *
Téléphone *
E-mail *
Niveau d'étude * Bac BTS DUT Licence Master Doctorat Autre
Si autre, précisez : *
Avant d’entreprendre, vous étiez * Entrepreneur Auto-Entrepreneur/Indépendant Etudiant Entrepreneur Profession libérale Salarié Autre
Si autre, précisez : *
Source de revenus * Aucune Pôle Emploi Rémunéré par l'entreprise Rémunéré par une autre entreprise Autre
Si autre, précisez : *
Montant de l’apport personnel *
Parts détenues (en % du capital social) *
Adresse *
Ville *
Code Postal *
Téléphone *
E-mail *
Niveau d'étude * Bac BTS Dut Licence Master Doctorat Autre
Si autre, précisez : *
Avant d’entreprendre, vous étiez * Entrepreneur Auto-entrepreneur/Indépendant Etudiant Fonctionnaire Entrepreneur Salarié Autre
Si autre, précisez *
Source de revenus * Aucune Pôle Emploi Rémunéré par l'entreprise Rémunéré par une autre entreprise Autre
Si autre, précisez : *
Montant de l’apport personnel *
Parts détenues (en % du capital social) *
